تحاقن الدم:Transfusion Sanguine

تحاقن الدم:Transfusion Sanguine

تمهيد:

يعتبر التبرع بالدم سلوكا تطوعيا يمليه واجب المواطنة للانسان السليم تجاه المريض، ويشترط في الشخص المتبرع بدمه أن يكون سنه بين 18 و 60 سنة، وسليم من الأمراض المزمنة، وأن يكون ذا ضغط شرياني عادي.

وتتطلب عمليات تحقين الدم شروطا معينة لانجاحها، اذ في غياب هذه الشروط يمكن أن تظهر اضطرابات خطيرة قد تؤدي الى الموت.

فما هي المشاكل المرتبطة بعمليات تحاقن الدم؟

الكشف عن مشكل تحاقن الدم:
ملاحظة:
في الصورة 1 تبين الملاحظة المجهرية أن كريات الدم الحمراء ملتصقة مع بعضها، وفي الصورة 2 تبين الملاحظة المجهرية أن الكريات الحمراء منعزلة عن بعضها.

استنتاج:

كيفية تحديد الفصائل الدموية:
معايير تصنيف الفصائل الدموية:
لتصنيف الفصائل الدموية يتم الاعتماد على المعايير التالية:

* وجود أو عدم وجود مولد المضاد( مولد اللكدAgglutinogèneعلى مستوى غشاء الكريات الحمراء، وهناك نوعان من مولد اللكد: مولد اللكددA وملد اللكد B.

* وجود رأو عدم وجود مضاد الأجسام(AGGLUTININE اللكدين)في المصل، وهناك نوعان من من اللكدين: لكدين مضاد A و لكدين مضادB.

الفصائل الدموية وخصائصها:
هناك أربع فصائل دموية:


الفصيلةA:
تتميز بوجود مولد المضاد A على غشاء الكريات الحمراء، ومضاد الأجسام ضد B في المصل.

الفصيلةB:
تتميز بوجود مولد المضاد B على غشاء الكريات الحمراء، ومضاد الأجسام ضد A في المصل.

الفصيلةAB:
تتميز بوجود مولات المضاد A و B على غشاء الكريات الحمراء، وغياب مضادات الأجسام في المصل.

الفصيلةO:
تتميز بغياب مولدات المضاد فوق غشاء الكريات الحمراء، ووجود مضادات الأجسام ضد A و B في المصل.

ترتبط مضادات الأجسام ( اللكدين ) مع مولدات المضاد النوعية لها على غشاء الكريات الحمراء ( مولد اللكد ) وتؤدي الى ارتباطها مما يؤدي الى حدوث اللكد.


شروط تحاقن الدم:
المبدأ الرئيسي في نقل الدم هو عدم نقل الدم من معط يحمل غشاء كريات دمه الحمراء مولدات مضاد توجد مضادات الأجسام النوعية لها ( المضادة لها ) في مصل الشخص المستقبل. ( لتجنب لكد الكريات الحمراء للمعطي )

*A تستقبل من A و O ، وتعطي ل A و AB .

*B تستقبل من B و O ، وتعطي ل B و AB

*AB تستقبل من جميع الفصائل ولا تعطي الا ل AB .

*O تستقبل فقط من O وتعطي لجميع الفصائل.


ملحوظة:

يمكن العمل بهذا الأخطوط اذا تعلق الأمر بحقن الدم لأول مرة أو بكمية قليلة، أما عند حقن كمية كبيرة من الدم، فانه يستلزم أخذ الدم من نفس فصيلة الشخص المتلقي.

عامل الريزوس:
الريزوس هو نظام اخر لفصائل الدم، يؤخذ بعين الاعتبارأثناء عمليات حقن الدم ويرمز له ب Rh

*يتميز دم الشخص Rh+ بوجود مولد اللكدRh على سطح الكريات الحمراء وبغياب اللكدين مضاد Rh في البلازما.

*يتميز دم الشخص Rh- بغياب مولد اللكد Rh وكذلك بغياب اللكدين مضادRh ، لكن له القدرة على تركيب اللكدين مضاد Rh اذا تم حقنه بدم Rh+ ، وفي حالة حقن هذا الشخص للمرة الثانية ب Rh+ فان الدم المحقن سيتلكد.