اختلالات مناعاتية

الاستجابة المناعتية المفرطة:
الأرجيات:
تحدث بعض العناصر الموجودة في المحيط الذي نعيش فيه والغير الضارة عادة( حبوب اللقاح، القراديات، غبار المنازل، سم الحشرات، بعض الأدوية، زغب الحيوانات، المواد الكيميائية...) عند بعض الأشخاص حساسية مفرطة Hypersensibilité كرد فعل للجسم عليها انها: الاستجابة الأرجية، وتسمى العناصر المسببة للأرجيات ب المؤرجات..

تعريف الأرجية:
الأرجياتAllergiesعبارة عن حساسيات مفرطة للجسم اتجاه بعض مولدات المضاد تكون عادة دون تأثير عند أغلب الأفرادتسمىمؤرجات Allergènes

طريقة تحديد المؤرج المسؤول عن الأرجية:
لتحديد المؤرج المسؤول عن ظهور أرجية معينة يلجأ الطبيب المسؤول الى اختبارات جلدية Test cutané، تتمثل في حقن كميات ضئيلة من مؤرجات مختلفة تحت جلد الشخص المصاب بالأرجية ، يظهر رد فعل الجسم في شكل التهابات محلية في مكان حقن المؤرج المسؤول عن ظهور الأرجية،، بينما لا يظهر أي رد فعل في منطقة حقن المؤرجات الأخرى.

أعراض الاستجابة الأرجية:
يؤدي الاتصال بالمؤرجات عند الشخص الأرجي الى الاصابة بنوبات أرجية( استجابة مناعتية مفرطة ضد بعض مولدات المضاد ) تتجلى في مجموعة من الأعراض من بينها:

*استجابات التهابية وظهور جروح على بعض أنسجة الجسم.

* العطس، الدمعان، طفحات جلدية، أوديما...

ويبين الجدول التالي بعض المؤرجات وتأثيرها:

العناصر المتدخلة في الاستجابة الأرجية:
تتم الاستجابة الأرجية بمرحلتين:

المرحلة الاولى:
مرحلة التحسيس:يؤدي الاتصال الأول بالمؤرج الى استجابة مناعتية تقليدية، يتم خلالها تحسيس وتنشيط الكريات اللمفاويةB التي تنتج مضادات الأجسامالنوعيىة IgE التي تثبت على الخلاياالبدينة Mastocytes ( العمادية ) وتسمى هذه الخلايا الحاملة لIgE بالخلايا المحسسة.

المرحلة الثانية:
مرحلة الحساسية المفرطة عند اتصال المؤرج في المرات الموالية بالجسم يثبت على مضادا ت الأجسام IgE المتوضعة على سطح الخلايا البدينة المحسسة مما يؤدي الى تفريغ الحويصلات وتحرير وسائط أرجية ك الهيستامينالتي تسبب أعراض النوبات الأرجية ( أوديما، تقلص عضلات المسالك التنفسية، ربو، اكزيما...)

خلاصة:
تعتبر الاستجابة الأرجية استجابة مناعتية مفرطة وتتجلى في افراز كبير لنوع من مصضادات الأجسام يسمى IgE، التي تسبب في حضور المؤرج في افراز كميات وافرة من مواد كيميائية أهمها مادة الهيستامين، مما يؤدي الى ظهور النووبة الأرجية.

قصور الجهاز المناعتي:
أعراض مرض السيدا
بعد العدوى بالحمة تظهر عند الشخص المصاب أعراض عابرة كالحمى والطفحات الجلدية والتهاب السحايا، تليها فترة بدون أعراض يمكن أن تمتد من سنة الى 12 سنة ، بعدها تظهر أعراض أخرى كفقدان الوزن، ويصبح الشخص عرضة لأبسط الجراثيم التي تسبب ظهور أمراض انتهازية نادرة وواهنة تؤدي الى وفاة الشخص كالاسهال المزمن وانتشار الأمراض السرطانية وداء السل وسرطان Kaposi


كيف تؤثر حمة السيدا على الجسم؟
تتسبب حمة VIHفي تدمير الكريات اللمفاوية T4 التي تعتبر ركيزة أساسية في الاستجابة المناعتية النوعية، فينخفض عددها بشكل كبير وهو ما يؤدي الى تعطيل هذه الاستجابة المناعتية فيصبح الجسم عرضة لأبسط الجراثيم.

مراحل تطور مرض السيدا:
المرحلة الأولى : السنة الأولى: : خمج حاد ( حمى وعياء ...)

المرحلة الثانية: من سنة الى 3 سنوات: انتفاخ العقد اللمفاوية.

المرحلة الثالثة والرابعة: من 3 الى 5 سنوات: ضعف الجهاز المناعتي بدون علامات سريرية.

المرحلة الخامسة: من 5 الى 6 سنوات: ظهور علامات سريرية لضعف الجهاز المناعتي على مستوى الجلد والمخاطيات على شكل تعفنات فطرية، تتميز بقصور مناعاتي جزئي.

المرحلة السادسة: من 6 الى 7 سنوات: ظهور أمراض انتهازية ( أمراض تنتهز حالة القصور المناعتي لتنتشر في الجسم )، و وتتميز بنقص مناعتي تام.

طرق العدوى بواسطة السيدا:
ينتشر داء السيدا بشكل كبير وخطير في جميع أنحاء العالم، ومن أهم طرق العدوى بهذا الداء:

الاتصال الجنسي بشريك حامل لهذه الحمة(ايجابي المصل Séropositif)
تحقين الدم الملوث بحمةVIH.
استعمال الأدوات الحادة غير المعقمة الملوثة بهذه الحمة
من الأم الايجابية المصل الى جنينها أو خلال الرضاعة.
الوقاية من فيروس السيدا:
لا يوجد حاليا أي لقاح أو علاج ضد حمة VIH ، لذا تبقى الوقاية الوسيلة الوحيدة للوقاية من هذا الداء الخطير:

الاخلاص بين الأزواج
استعمال العازل الطبي
استعمال الأدوات الحادة المعقمة فقط
استعمال الأدوات ذات الاستعمال الوحيد
تجنب تعدد الشركاء الجنسيين.
تجنب الحمل في حالة الاصابة بالفيروس.
تجنب تبادل الحقن.